Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности

7. Отношения. Если просьба индивида адекватна состоянию отношений, настойчивость просьбы должна повышаться.
Если просьба другого человека не соответствует состоянию отношений с индивидом в данный момент времени, категоричность отказа должна повышаться.
8. Взаимность. Если индивид сделал для другого человека как минимум столько же, сколько просит, и готов сделать ещё по желанию другого человека, настойчивость просьбы должна повышаться.
Если индивид ничем не обязан другому человеку или если другой человек обычно не отвечает услугой на услугу, категоричность отказа должна повышаться.
9. Цели. Если покорность и пассивность помогут установлению мира в ближайшее время, но создадут проблемы в долгосрочном плане, настойчивость просьбы должна повышаться.
Если уступки и достижение мира сейчас не важнее, чем долговременные цели отношений, категоричность отказа должна повышаться.
10. Самоуважение. Если индивид обычно самостоятелен и не хочет выглядеть беспомощным, когда это не соответствует действительному положению вещей, настойчивость просьбы должна повышаться.
Если отказ не подорвёт самоуважения и если он диктуется “мудрым разумом”, категоричность отказа должна повышаться.
В. Для принятия решения о том, просить или не просить кого–либо о чем-либо, отказывать или не отказывать, можно использовать таблицы домашней отработки навыков.
   1. Участники должны подсчитать количество ответов “да” на левой половине таблицы. Если количество “да” превышает количество “нет”, тогда просьба оправдана. Чем больше “да”, тем настойчивее должна быть просьба.
   2. Участники должны подсчитать количество ответов “нет” на правой половине таблицы. Если количество “нет” превышает количество “да”, тогда оправдан отказ в ответ на просьбу. Чем больше “нет”, тем категоричнее должен быть отказ.
 IX. Приготовьтесь представить участникам навыки межличностной эффективности. 
А. Обратите внимание клиентов на то, что им предстоит осваивать навыки для повышения каждого из трёх типов эффективности (целей, отношений, самоуважения).
Информация для ведущих. Предлагаемые навыки рассчитаны на эффективность и могут не соответствовать тем правилам, которые клиенты усвоили в ходе тренинга ассертивности. Наверняка существует множество других навыков, не менее эффективных, поэтому следует побуждать участников предлагать дополнительные навыки, в действенности которых клиенты убедились.
Информация для ведущих. Важной составляющей тренинга навыков межличностного общения выступает поведенческая репетиция во время сеансов и в промежутках между ними (как домашняя практика). За исключением первого сеанса, на каждом занятии следует оставлять какое–то время для поведенческой репетиции. Вы должны создать такую атмосферу, в которой ожидается и поощряется участие каждого клиента в ролевой игре.
Б. Подчеркните необходимость поведенческой репетиции (ролевой игры) во время сеансов для освоения новых поведенческих навыков.
В. Подчеркните необходимость домашней отработки новых навыков и их применения в соответствующих ситуациях.
Раздайте клиентам “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 7. Рекомендации по отработке навыков межличностной эффективности”.
1. Подчеркните: “Если в промежутках между сеансами возникает ситуация, в которой вы можете обратиться к кому–то с просьбой или ответить отказом, сделайте это и постарайтесь использовать свои навыки”.
2. Объясните: “Если в повседневной жизни не возникает ситуаций, которые дают вам возможность для отработки навыков, вы должны представить такие ситуации и практиковаться в воображении. Нужно не пассивно ждать подходящие ситуации, а активно искать их”.
3. Участники могут воспользоваться предложенным в раздаточном материале списком или придумать собственные ситуации.
Вопрос для обсуждения. Получите обратную связь. Обсудите смысл выполнения заданий, указанных в перечне. Будьте при этом гибкими. Пограничные клиенты могут быть не в состоянии выполнить многие из указанных в перечне заданий. Помните о принципах формирования (шейпинга) в этом случае (см. главу 10 данного пособия).
 
 X. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 8. Принципы эффективности целей: как получить желаемое”. 
Информация для ведущих. Для этих и последующих навыков используется “Домашняя отработка навыков. Межличностная эффективность 3. Использование навыков межличностной эффективности”.
А. Повторите определение эффективности целей.
Б. Объясните участникам, в чем состоят навыки объективности целей.
1. Описывайте ситуацию. Объясните: “В случае необходимости кратко опишите ситуацию, с которой вы столкнулись. Придерживайтесь фактов. Избегайте критических суждений. Сохраняйте объективность”. Приведите примеры: “Я работаю здесь уже два года и до сих пор не получил повышения, хотя отзывы о моей работе очень хорошие”, “На этой неделе ты уже третий раз просишь подвезти тебя домой”.
2. Выражайте ваши чувства и мнения относительно ситуации. Объясните: “Опишите ваши чувства или ваше отношение к ситуации. Не думайте, что другой человек может читать ваши мысли или знать, что вы чувствуете. Например, кратко обоснуйте вашу просьбу или отказ”. Приведите примеры: “Я считаю, что заслужил повышение зарплаты”, “Я приезжаю домой так поздно, что это создаёт проблемы и для меня, и для моей семьи. Но мне трудно отказать и не подбросить тебя домой, потому что мне приятно оказать тебе услугу”.
Информация для клиентов. Применение этих двух навыков необходимо далеко не во всех случаях. Например, человек может просто попросить члена своей семьи, который собирается в магазин, купить пакет апельсинового сока (не объясняя при этом, что весь сок выпили, поэтому нужно пополнить запасы). В жаркой, душной комнате можно попросить другого открыть окно (не объясняя очевидной необходимости этого). Отказывая другим людям, человек может просто сказать: “Нет, не могу”. Однако каждый участник обязательно должен освоить все навыки, а применять их впоследствии или нет — индивидуальное право каждого клиента.
3. Отстаивайте свои интересы. Объясните: “Просите то, что вам нужно. Чётко формулируйте отказ. Не думайте, что люди должны читать ваши мысли и знать о ваших желаниях. Попросите их о том, чего вы хотите. Не говорите, что им следует делать это. Не ходите вокруг да около, чётко формулируйте просьбы и отказы”. Приведите примеры: “Я бы хотел, чтобы мне повысили зарплату. Вы можете это сделать?”, “Сегодня вечером тебе придётся попросить кого–нибудь другого. Я не могу подвозить тебя домой так часто”.
Информация для клиентов. Эти навыки относятся в основном к чёткости, лаконичности и уверенности в себе. Клиенты должны научиться не мямлить и не ждать, что другие люди будут читать их мысли и угадывать желания. Клиенты должны понять, что нужно действовать: если просить, то просить, если отказывать, то отказывать.
4. Подкрепляйте усилия собеседника. Объясните: “Помните, что необходимо подкреплять поведение людей, которые позитивно реагируют на ваши просьбы, отказы или мнение. Иногда эффективно применять подкрепление до того, как другой человек отреагирует на вашу просьбу или отказ, объяснив позитивные последствия выполнения вашей просьбы”. Приведите примеры: “Я буду чувствовать себя намного лучше и, вероятно, работать ещё продуктивнее, если моя зарплата будет адекватно отражать моё значение для компании”, “Спасибо за понимание, я его очень ценю”.
Вопрос для обсуждения. Суть в том, что если другие люди не получают никакой выгоды от выполнения просьбы индивида или принятия отказа, на некоторое время они могут прекратить позитивно реагировать на его просьбы и отказы. Некоторым клиентам может быть особенно трудно понять, что поведение регулируется последствиями, а не понятиями о “правильности” или “неправильности”. Обсудите эту идею с участниками.