Осознанное отцовство

Теперь обсудим документы. Некоторые из них вы подписываете непосредственно в приёмном покое, в том числе целую стопку согласий на различные вмешательства: на прокол пузыря, на анестезию и другие. Вы можете сразу их подписать или отказаться, если знаете, что вам это точно не нужно, что вы против этого. Вы можете сразу просить отказ от этих вмешательств и подписывать его в приёмном покое.
Если же вы подписали всё разом, лишь бы быстрее попасть на кушетку, дождаться анестезии и так далее, то ничего страшного нет. В момент, когда к вам подходит врач и говорит, что сейчас, например, будет прокалывать пузырь, вы можете отказаться и подписать отказ. Вам обязаны принести отказ, разъяснить риски, и вы можете подписать отказ, даже если до этого подписали согласие. Ни одна манипуляция не может производиться без вашего информированного согласия: вы можете в процессе родов задавать своему врачу и всему медицинскому персоналу вопросы:
– Что с вами делают?
– Что будут делать дальше?
– Что вам вводят?
– Что за состав у капельницы?
– Какие уколы вам делают?
– На что влияют эти препараты?
Вам обязаны отвечать вежливо, тактично и полностью на любой ваш вопрос в родах, в том числе о том, какие риски есть, если сделать или не сделать то или иное действие. Единственная ситуация, когда врач вправе сам принимать решение, – это если вы находитесь в настолько критическом состоянии, что не можете давать ему никаких ответов, никаких отказов, если существует прямая угроза вашей жизни и здоровью. Во всех остальных случаях решаете вы. Стоит говорить об этом и при необходимости просить у врача письменные отказы.
  Повторим!  
– Женщине должны сообщать всю необходимую информацию.
– Давать развернутый ответ.
– Объяснять простым языком.
– Рассказывать обо всех вмешательствах без грубости и хамства, тактично, чётко, развёрнуто, с оценкой риска.
– Персонал должен вежливо обращаться к женщине, грубость недопустима. Даже если врач устал после суточного дежурства, если ему кажется, что вы ведёте себя неправильно, он должен держать это в себе, с вами он должен быть вежлив, приветлив
– Врач должен обязательно представиться.
Несоблюдение этих норм – существенный повод, чтобы бороться за свои права, жаловаться, добиваться того, чтобы отношение к вам было пересмотрено.
Остались ли ещё роддома, где нарушаются санитарно-гигиенические нормы? Возможно. Стоит это оценивать, так как роддом обязаны содержать в чистоте. Если вас не устраивает палата, родблок и т. п., вы имеете право требовать перевода туда, где эти нормы соблюдаются, где мебель исправна.
Если вы не согласны с тем, что говорит ваш врач, вы можете добиться, чтобы по вашей просьбе был созван консилиум или проведена консультация другого врача. Даже в дежурных бригадах врач не один, он всегда работает на смене в паре с кем-то вышестоящим или нижестоящим. Врач на родах не может быть один, поэтому он может либо собрать консилиум, либо пригласить второго врача для консультации по вашей просьбе. Если вы сомневаетесь, если вам неприятно, если вы не хотите того, на чём настаивает врач, вы можете попросить другого врача.
Если вы в родах с партнёром, то можете делать самомассаж или ваш партнёр может делать вам массаж. Вы можете дышать, слушать музыку, закрывать глаза – делать что угодно, что помогает снимать боль. Никто не может говорить, что это платно, что анестезия – это дополнительная услуга и за неё надо платить. Обезболивание входит в программу родов, это абсолютно доступно. В том числе это относится к периоду после родов, если женщину надо зашивать. Этот процесс должен проводиться с анестезией, вы можете просить её и требовать.
 
Вы также можете самостоятельно распоряжаться тем, что относится не только к вам, но и к вашему ребёнку. Если вы хотите, чтобы отпульсировала пуповина, чтобы его сразу же приложили к груди, чтобы его выложили, допустим, на вашего мужа, – это всё возможно. Это ваше право, никто не имеет права говорить нет, за исключением, повторюсь, критических состояний, когда есть прямая угроза жизни и здоровью не только матери, но и ребёнка.
Также вы можете распорядиться по своему усмотрению плацентой. Вы можете унести её домой, это ваша часть, это ваше право, и никто не может ею по-другому распорядиться, если вы это обозначили, то есть важно сказать об этом врачу.
  Врач не может прочитать ваши мысли. Поэтому в родах важно говорить о своих желаниях, о том, что вам плохо, о своём дискомфорте, о своих состояниях, в том числе врачу.  
– Если вы хотите, чтобы плаценту вам отдали, скажите об этом, напишите об этом.
– Если вы хотите, чтобы ребёнка приложили, обязательно заявите об этом.
– Если вы хотите, чтобы пуповина отпульсировала, согласуйте это с врачом, потому что есть ситуации, в которых могут не дать отпульсировать пуповине, например риски невротических болезней новорождённых, которые наступают из-за конфликта группы крови между матерью и ребёнком. В этом случае крайне нежелательно, чтобы пуповина как можно дольше пульсировала, наоборот, её обрезают и берут пробную группу крови ребенка, чтобы исключить этот самый конфликт.
Поэтому согласуйте со своим врачом все ваши желания, и скорее всего вы будете услышаны. Если вдруг вы не услышаны, спросите у врача, каковы причины отказа. Если вы не согласны с ними, просите письменный отказ. Обычно уже на этой стадии врачи идут на уступки. Если врач настаивает на своём без каких-либо объективных причин, ничего не объясняя, это уже нарушение основ законодательства, и это чревато для врача.
 Как подстраховаться  
И напоследок о том, как можно подстраховаться от всего негативного, что может произойти в процессе родов. Надеюсь, ни с кем это не произойдёт, но «предупреждён – значит вооружён». Если вдруг вы понимаете, что против вас применяется акушерская агрессия, хамство, ваши права, о которых вы прочитали, грубо нарушаются, вы можете на это жаловаться. Это нормально. Вы можете писать претензии, звонить, заявлять, что что-то шло не так.
– Для жалоб есть вышестоящие инстанции: либо главврач, либо начальник отделения. В зависимости от того, кто именно нарушил ваше право, вы можете жаловаться его вышестоящему должностному лицу, и ваша жалоба должна быть принята и рассмотрена, вам должен быть обязательно дан ответ – либо немедленно, если это не терпит отлагательства, либо в установленные сроки.
– Можно пожаловаться в Минздрав, в том числе на учреждение, на главврачей. У Минздрава есть отделение Росздравнадзора, которое занимается надзором над исполнением законодательства и соблюдением прав и свобод, номер его горячей линии 8-800-550-99-03. Рекомендую записать его и всегда иметь под рукой, чтобы в самые жуткие, невыносимые моменты вам не надо было искать в интернете какие-либо телефоны.
– Также под рукой держите ещё один номер, ещё один канал, по которому могут принять к рассмотрению ваше обращение, – это номер вашей страховой компании по ОМС. Все наши полисы ОМС прикреплены к определённой страховой компании. Вы можете туда обратиться – говорят, что по узкому перечню, но на самом деле перечень достаточно широкий, потому что нарушение прав и свобод и ненадлежащее исполнение услуг туда входит. Вы подаете жалобу на ненадлежащее исполнение услуг по ОМС. Ваше обращение должны зафиксировать. Как компания, которая оплачивает эти услуги, они будут разбираться, вести свою линию вашей защиты.