Осознанное отцовство

Чем чревато отсутствие обменной карты? Есть правило о том, что если у вас нет обменной карты, то вас увезут в какой-то особенный, инфекционный роддом, где рожают только маргиналы, сифилитики, больные СПИДом и прочие. На самом деле правило намного мягче, оно гласит, что если вы не обследованы, у вас нет обменной карты и информации о госпитальном комплексе, либо у вас есть какой-то перечень симптомов, которые дают врачу повод считать, что ваше состояние может быть следствием инфекционных болезней, то вас просто привезут в обсервационное отделение.
Сейчас практически во всех роддомах есть такое отделение. У вас будет отдельный родблок обсервации, отдельная палата обсервации. Ничего страшного в этом нет, условия там такие же комфортные, приятные, хотя, может быть, это не совсем то, на что первоначально рассчитывает женщина, но это совершенно точно не те страхи, которыми запугивают в женских консультациях. Жить без обменной карты и рожать без обменной карты тоже можно, и можно делать это с комфортом. Но посещения там запрещены. Поэтому с одной стороны у нас желание женщины и вопрос относительно обменной карты, с другой – все последующие риски. Возможно, два посещения гинеколога и один анализ – это не так страшно, чтобы получить обменную карту и спокойно с ней госпитализироваться?
А что совершенно точно не нужно – это родовой сертификат. Вообще, кажется, они скоро уйдут в небытие, потому что мероприятие по их введению было весьма сомнительным. В родовых сертификатах есть несколько квиточков – они потом делятся между женской консультацией, роддомом и детской поликлиникой. Если вы не стоите на учёте в женской консультации, соответственно, родовой сертификат вы там не получаете. Если вы едете рожать по ОМС, то родовой сертификат оформляет сам роддом – просто говорите, что вы не стояли на учете в женской консультации и родового сертификата у вас нет.
Если же вы выбрали роддом по контракту, то, соответственно, никакого родового сертификата вам не оформят, и только впоследствии, когда придет патронажная сестра, она про него спросит. Смело говорите, что у вас его нет. Вы не должны бежать оформлять его в роддоме и уж тем более не должны делать это постфактум в женской консультации.
По окончании ведения беременности в женской консультации вам выдадут направление в роддом – тот, к которому она относится (все консультации сейчас, по крайней мере в Москве, закреплены за роддомами и дают направление именно в этот роддом), или, при определенных особенностях беременности, может быть выдано направление в роддом, который специализируется на каких-либо проблемах – сердце, почки и прочее. При сильных патологиях оформляются квоты, и женщины направляются в перинатальные центры.
В принципе, это вся суть этих направлений. Вы можете не следовать тому, что там написано. Вы можете выбрать роддом самостоятельно и в рамках программы ОМС приехать туда и рожать там. То, что написано в вашем направлении, – лишь пожелание женской консультации и акушера-гинеколога, который вел беременность.
Если вы с ним не согласны – это ваш выбор, это ваше право. Вы не едете туда, и никаких санкций не будет. Единственное – если у вас специализированный роддом, стоит ещё раз взвесить риски, подумать, стоит ли вам закрывать глаза на этот роддом, на его специализацию, на свои диагнозы и ехать в роддом, который ближе, удобнее, в котором рожала подруга. Но ехать по направлению в роддом никто вас не обязывает.
Женщина выбирает всё сама, в том числе и роддом. Ни один роддом не имеет права отказать вам в родоразрешении, если вы уже рожаете и приехали туда. Никто не может вам отказать в экстренной медицинской ситуации, а роды – это именно экстренная медицинская ситуация. В том числе платные роддомы обязаны вас принять, если они понимают, что вы находитесь уже в той стадии родов, когда ваша транспортировка до ближайшего роддома невозможна. Они принимают у вас роды, а после этого предлагают перевести вас из платного роддома в бесплатный либо заключить контракт. Но если вы приехали с полным открытием в платный роддом, где нет родов по ОМС, роды у вас примут. Времени на транспортировку в другой роддом нет. Надо ли вам с полным открытием ехать туда, где рожают только платно, чтобы поутру вас перевозили либо предложили заключить контракт на бешеную сумму, – опять-таки ваше право и ваш выбор. Необходимо взвешивать, оценивать риск. Но такая возможность есть.
 
 Карета скорой помощи  
Если вы выбрали определённый роддом или решили рожать в том, куда вас направил акушер-гинеколог, вы можете доехать различными способами, но только, к сожалению, не на скорой.
Вы можете вызвать скорую, если вы находитесь в родах и не можете доехать самостоятельно. Скорая обязана приехать на вызов, но она не повезёт вас в выбранный роддом, в который есть направление или с которым у вас заключён контракт. Она повезёт вас в тот роддом, который придёт ей по распределению в ответ на запрос на конкретный вызов.
У скорой очень чёткие регламенты транспортировки до госпитализации, всё измеряется поминутно, за каждую минуту несут ответственность. Скорая посылает запрос в роддома – есть ли у них места. Вас отвезут в тот, который откликнется и до которого ближе ехать. Вы не можете поехать на скорой в тот роддом, в который хотите. Пожалуйста, учитывайте это и планируйте, как будете добираться до роддома. Приёмное отделение 
Что может случиться в приёмном отделении? Может случиться, что не пропускают вашего партнера или говорят, что ваш партнёр – это не муж, или что нет свободных боксов, карантин и так далее. Давайте разберёмся с этой ситуацией.
Единственное, почему вашего партнёра могут не пустить, – это отсутствие у него необходимых документов: удостоверения личности и набора медицинских справок (флюорография, госпитальный комплекс, тест на COVID в последнее время, и если что-то появится новое – это каждый раз стоит уточнять). Если вам говорят: это не ваш муж, это не сестра, а подруга, поэтому не пустим, – это незаконно. Законодательно не уточняется, какой партнёр и в каком статусе проходит с вами на роды. Роды с партнёром – желание женщины, она может рожать с кем угодно. Если на данный момент нет индивидуальных боксов, то пропустить партнёра через приемное отделение при наличии у него необходимых документов всё равно обязаны. Бокс может освободиться, партнёр может ждать до бокса, можно повесить ширму в прозрачном боксе – вы можете различными способами добиться того, чтобы партнёр присутствовал рядом с вами, около вас или хотя бы за дверью, но через приёмное отделение его пропустить обязаны.
Если вы приезжаете в роддом, допустим, с подозрением на схватки и понимаете, что вы не рожаете, но вам провели обследование и предложили положить в роддом на всякий случай, а вы не хотите, – это ваше право. Никто не может заставить вас остаться в роддоме, даже если вы уже рожаете. Также и наоборот: если вы чувствуете, что с вами что-то не то, вам нехорошо, у вас уже неделя, которая относится к родовым, то вы можете настоять на вашей госпитализации в роддом. Вас обязаны определить и наблюдать. Вы можете оттуда выйти через три дня со справкой, что с вами всё хорошо, никаких патологий не обнаружено, ваше состояние оценивается как нормальное. Если вы понимаете, что вам плохо, то вам обязаны делать все необходимые обследования, манипуляции и так далее. Это ваше право, и вы можете на этом настаивать. Документы