В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято гово

Клауснер попытался связаться с компанией AOL. Он рассчитывал на то, что предоставит провайдеру ники пользователей чата, которые удалось собрать, а ему дадут список с контактной информацией тех, кто под этими никами скрывается, – имя, адрес, номер телефона, адрес электронной почты и так далее. Располагая такой информацией, СИЗы смогут связаться с другими пользователями, сообщить им о потенциальной угрозе заражения сифилисом, убедить их сдать анализы и пройти лечение. Может, провайдер даже захочет сотрудничать с ними, чтобы создать чаты со здоровой средой, регулярно напоминать пользователям о необходимости проверяться на ИППП и ВИЧ и практиковать только безопасный секс.
  
План был отличный, но с ним возникла одна проблема – никто из руководства AOL не проявил к нему интереса.
Скоро новость о том, что в киберпространстве наблюдается вспышка сифилиса, проникла в местные СМИ, и Клауснеру наконец удалось связаться с ответственным AOL за связи с общественностью. Тот сообщил ему, что даже в интересах охраны общественного здоровья компания не предоставит ему личную информацию пользователей. Но Клауснер и не думал останавливаться. Через сестру своего друга он связался с поверенной компании AOL в Виргинии, завалил ее электронными письмами, факсами, заказными письмами, так что она уже не могла сказать, что ничего не знала о том, насколько серьезная сложилась ситуация. Другой коллега помог Клауснеру связаться с топ-менеджером компании AOL Time Warner – тот был гомосексуалистом, и Клауснер рассчитывал на его сочувствие к вопросам здоровья мужчин одной с ним ориентации.
Наконец из штаб-квартиры провайдера ему сообщили о том, что «личная информация абонентов может быть предоставлена только по запросу федерального суда или в случае неотвратимой смертельной опасности – такой, как самоубийство или убийство». Клауснер сомневался в том, что ему удастся получить запрос федерального суда, а представить ситуацию как смертельную опасность для абонентов AOL он не мог. Со времен открытия пенициллина сифилис стал легко излечим и почти никогда не приводил к летальному исходу.
Тогда Клауснер связался с Центрами по контролю и профилактике заболеваемости США, отправил несколько сообщений в департамент по профилактике ИППП и вышестоящие подразделения, добравшись в итоге до Национального центра по профилактике ИППП, ВИЧ и туберкулеза. Коллеги сочувствовали ситуации, но не считали, что Центр должен направить официальный запрос в компанию AOL Time Warner, и не хотели вмешиваться в дело федеральной юрисдикции. Клауснер был потрясен. Пока такая ситуация сложилась только в Сан-Франциско, но завтра она может повториться где угодно. Разве непонятно, что тогда будет?
И тут его ждал приятный сюрприз. Возможно, в AOL поняли, что так просто Клауснер не отстанет, и не хотели нарываться на скандал с широким общественным резонансом. Клауснера представили генеральному директору PlanetOut – поддерживаемого AOL онлайн-сообщества, объединявшего представителей LGBTQ[33]. Руководитель PlanetOut сразу начал действовать. Он собрал команду из дюжины своих сотрудников, среди которых были программисты, писатели и маркетологи; ежедневно в течение двух недель они мониторили происходящее в чате SFM4M. Сотрудники PlanetOut поведали пользователям чата о вспышке, предложили рассказать о сифилисе и убедили в необходимости сдать анализы. Исходя из моделей пользования чатом Клауснер предположил, что о вспышке инфекции стало известно тысячам абонентов AOL. Благодаря работе, проделанной сотрудниками PlanetOut в течение двух недель, на обследование и опрос пришли 35 человек; две трети из них согласились с тем, что проведенная PlanetOut кампания в чате была полезной и уместной.
Клауснер остался доволен тем, что PlanetOut удалось достучаться до стольких пользователей, однако оставлять AOL в покое он не собирался. От имени департамента здравоохранения Сан-Франциско в августе 1999 года он опубликовал пресс-релиз, в котором говорилось о связи интернет-чата со случаями заболевания сифилисом. Он публично обвинил AOL в том, что провайдер отказался самостоятельно сообщить пользователям об опасности. Своим поступком Клауснер преследовал сразу две цели: он надеялся на то, что этой историей заинтересуются местные СМИ и жители Сан-Франциско побольше узнают о сифилисе, а внимание федеральных СМИ подвигнет AOL на действия.
Той реакции от AOL, на которую он рассчитывал, Клауснер так и не дождался, но, сам того не желая, он запустил дискуссию о том, как обеспечить неприкосновенность личной жизни при условии, что государство обязано заботиться о здоровье граждан. После опубликования пресс-релиза Эвелин Нивз (Evelyn Nieves) посвятила вспышке сифилиса статью в New York Times, которую озаглавила «Вопросы неприкосновенности личной жизни, возникшие после заражения сифилисом пользователей интернет-чата»14.
Вспышка в чате AOL стала первым тревожным звоночком для департаментов общественного здравоохранения, которые оказались абсолютно не готовы к отслеживанию контактов в интернете. Даже в 1999 году не все департаменты здравоохранения на уровне страны и штатов регулярно пользовались электронной почтой и заходили на сторонние веб-сайты. Фактически в Сан-Франциско сотрудники Клауснера создали протоколы и процедуры, необходимые для уведомления партнеров пациента с ИППП в интернете. В сфере контроля над распространением инфекции появилась новая дисциплина – интернет-служба для сексуальных партнеров, в задачи которой входит уведомление о возможном заражении через доски объявлений, электронную почту, СМС и через приложения смартфонов.
В случае с сифилисом расцвет интернета сыграл роль высвобождения джинна из бутылки. Среди гомосексуалистов в Сан-Франциско число случаев заражения увеличилось с восьми в 1998 году до 550 с лишним в 2004 году, а в 2019 году было зарегистрировано 1500 случаев. По всей стране в 2019 году первичным и вторичным (самыми заразными стадиями) сифилисом заразились 37 000 человек, причем больше половины из них были гомосексуалистами15. Похоже, в ближайшем будущем возвращаться в свою бутылку этот джинн не собирается.
Несмотря на то что добиться помощи от AOL у Клауснера не получилось, он никогда не винил интернет в том, что секс стал доступнее. Считает ли он, что этот глобальный сдвиг в сексуальной экологии усложнил его работу? Конечно, но в глубине души Клауснер всегда был прагматиком, относящимся к сексу в целом положительно. Любовные свидания, которые люди назначали друг другу в интернете, он воспринимал как еще одну форму взаимоотношений, за которой нужно следить, когда дело касается профилактики ИППП.
«Мы хотим, чтобы люди были сексуально активны, чтобы они встречались друг с другом, но мы также хотим, чтобы они практиковали безопасный секс и всегда имели возможность провериться на наличие инфекций. Я стараюсь принять тот факт, что общение в интернете – это просто новый способ добиться того, что так много для людей значит, – говорит он. – Похоже, все успешные технические достижения – печатную прессу, фотографию, телефон, кино, телевидение и интернет – объединяет одно: способность расширять сексуальный опыт человека».
Нетрудно понять, почему люди ищут сексуальных партнеров в интернете. Найти, с кем переспать, в реальной жизни – дело хлопотное: нужно принять душ, может, даже сделать прическу и накраситься, сменить спортивные штаны на приличную одежду, пойти в бар/клуб, завязать разговор и привести человека домой. Такие чаты, как у провайдера AOL, избавляют от необходимости совершать некоторые из перечисленных выше действий, так что найти партнера стало проще, правда, кривая заболеваемости сифилисом и другими ИППП снова поползла вверх, а СИЗам стало сложнее отслеживать сексуальные контакты пациентов.
  
Хоть Клауснер и смог предвидеть, что в интернете людям будет проще назначать свидания, он не ожидал того взрыва, который произошел в мире онлайн-свиданий с появлением смартфонов и специальных приложений для них. Согласно выводам исследования, проведенного Исследовательским центром Пью, сегодня сотовый телефон есть у 95 % взрослых американцев, из них у 77 % – смартфоны16. Возьмем два из дюжины самых популярных дейтинг-приложений: Grindr, аудиторию которого составляют геи, бисексуалы, трансвеститы и другие представители нетрадиционных сексуальных ориентаций, ежедневно используют более трех миллионов человек, а Tinder себе на смартфоны поставили больше ста миллионов пользователей, и десять миллионов активно пользуются этим приложением каждый день17, 18.