Спасите меня, Кацураги-сан! Том 10 (СИ)

— Ну, я ведь работаю и там, и там, — пожал плечами он. — Как терапевт поликлиники — я дал отказ. А как терапевт профилактики решил всё же поддержать вас. После всего, что вы сделали за эти несколько дней, я не могу позволить себе бросить вас в беде.
— Спасибо, я это очень ценю, — поклонился я, а затем мы сразу же приступили к работе.
На этот раз желающих было чуть больше, чем в прошлый. Многие люди пришли вакцинироваться самостоятельно. Но заниматься поиском отказников времени не было. Отказ написали — свободны. В противном случае мы так и за сутки не уложимся.
Как ни странно, первые тридцать этажей всё шло предельно гладко. Процесс шёл быстро, поскольку к отказникам присоединялись те, кого я сам отмёл и те, кого отмёл Мишима Дайсуки.
А стоматолог по спискам прошёлся знатно! На некоторых этажах забраковал чуть ли не по десять человек. И виной всему «кофейная эпидемия», которой страдают все работники офисов.
Стандартные японские переработки в сочетании с плохим питанием и литрами кофе испортили зубы огромному количеству сотрудников. Некоторых Мишима заранее записал к себе на приём и дал добро на прививку, но особо тяжёлым отказал. Всё-таки рисковать с ротовой полостью не стоит.
Многие люди по ошибке думают, что зубы — это хоть и важная часть организма, но опасности в их заболеваниях никакой нет. Однако это не так. Не стоит забывать, что эти органы находятся в черепе. Кровоснабжение там очень тесное. В случае гнойного воспаления всегда есть риск повредить черепные нервы и даже сам головной мозг.
Так что такой отсев со стороны Мишимы Дайсуки — это очень хорошо.
На пятидесятом этаже ко мне вошёл перепуганный мужчина. Его прямо-таки потряхивало, когда он присел напротив меня.
— К-Кацураги-сан, пожалуйста, скорее вакцинируйте меня! — попросил он.
— За этим мы сюда и приехали, — кивнул я. — Но к чему такая спешка?
— Да уже весь небоскрёб гудит, что появился какой-то новый вирус. А у меня сосед кашляет! Боюсь, что мог от него заразиться. Пока никаких симптомов нет — лучше ускориться и обеспечить себе полную защиту!
— Для начала мне нужно вас осмотреть, — сказал я, надевая фонендоскоп. — Хронические заболевания есть?
— Нет, я в полном порядке, совсем ничего не беспокоит, — заявил он.
Ну-ну. Лучше перестраховаться.
Значит, утекла всё-таки информация о вирусе… Это приведёт к лишней панике. Не знаю, кто у нас такой болтливый, но кем бы он ни был, разглашение этой информации — большая ошибка. Мужчина передо мной слишком запуган.
— Для начала успокойтесь, иначе я не смогу вас нормально послушать, — попросил я. — Никакого нового вируса официально ещё не объявляли. А если его где-то и нашли, то об эпидемии пока что говорить не стоит. Мы для того и вакцинируем людей. Если хотя бы треть вашего небоскрёба привьётся, это уже создаст крепкий коллективный иммунитет.
Пациент немного успокоился. Из-за его сердцебиения мне было даже сложно прослушать лёгкие. И это при том, что слушал я их «анализом»!
Я пробежался глазами по всему его организму и не нашёл никаких отклонений. Однако интуиция не давала мне покоя. Как будто какой-то назойливый голос шептал мне: «Внимательнее! Это ещё не всё!»
Иногда «анализ» сам настаивал, чтобы я продолжил осмотр. И он меня не подвёл. Я опустил взгляд на прямую кишку пациента и ужаснулся.
Проклятье… И как он с этим вообще работает⁈
Обострившийся комбинированный геморрой. Одновременно внутренний и наружный. Разбухшие, забитые тромбами вены сдавливали кишечник изнутри. На нескольких из них были небольшие кровоточащие язвочки. Мне даже представлять не хочется, с каким дискомфортом ему приходится работать. А ведь в офисе приходится постоянно сидеть!
Отсюда, между прочим, и проблема. Если у человека неподвижная работа — к примеру, тот же офисный работник или водитель, то он с большой вероятностью может столкнуться с этим заболеванием. Застой крови в малом тазу приводит к разбуханию вен прямой кишки.
Осталось придумать, как аккуратно его об этом спросить. Будет странно, если я ни с того ни с сего задам этот вопрос в лоб.
  
— Скажите, а никаких заболеваний, сопровождающихся кровотечением или повышенным тромбообразованием у вас нет? — поинтересовался я. — Это очень важно для допуска к вакцинации.
— Нет, ничего такого, — помотал головой он.
Ага, значит, придётся пытать.
Я подключил «харизму».
— Понимаете, я неспроста задаю этот вопрос, — перешёл к делу я. — Об этом я спрашиваю каждого пациента, поскольку такое заболевание может сильно конфликтовать с вакциной. К примеру, язвенная болезнь желудка, кровоточивость дёсен, геморрой — и так далее. Желательно, чтобы вы отвечали честно.
— Чёрт! — выругался он. — Да, есть у меня геморрой. И что теперь? Мне нельзя вакцинироваться?
— К сожалению, нет, — вздохнул я. — Вакцина сильно влияет на свёртывающую систему крови. Предсказать, что произойдёт с вашим геморроем после вакцинации, невозможно. Либо откроется сильное кровотечение, либо, наоборот, узелки забьются тромбами и может возникнуть ишемия.
— А как же коллективный иммунитет? Что же мне тогда делать? — испугался он.
— Я вам настоятельно рекомендую обратиться к проктологу, — произнёс я. — Вылечить обострение, а уже потом решить вопрос с вакцинацией. Кто знает, возможно, к тому моменту уже и не придётся прививаться от этого неизвестного нового вируса.
— Ладно, — расстроился он. — Кацураги-сан, а вы можете мне что-то выписать? Я бы уже начал лечиться. К проктологу-то быстро не попадёшь.
— Разумеется, — кивнул я и начал расписывать схему лечения. — Во-первых, нужно будет пропить в течение месяца препарат, содержащий диосмин. Это вещество входит в стенку вен. Многие принимают его от варикозной болезни нижних конечностей. Но он так же отлично помогает и от геморроя.
— Понял, таблетки буду пить, — согласился пациент. — А свечи какие-нибудь нужны?
— Да, ещё свечи с фенилэфрином. Они сожмут сосуды и уменьшат отёк, — произнёс я, прописывая это в рецепте. — И мазь с гепарином и преднизолоном. Первое вещество растворит тромбы, а второе снимет воспаление.
Закончив писать рецепт, я влил в больного немного лекарской магии, чтобы залечить язвочки на воспалённых узелках. Иначе гепарин не только растворит тромбы, но и усилит кровотечение. А такого моему пациенту точно не нужно.
— Стараться меньше сидеть. А если и сидеть, то на твёрдой поверхности, — посоветовал я. — Делать перерывы, стараться больше ходить. Пока что ешьте больше овощей, каш. Можно мясо, но не жирное. Дело в том, что геморрой обостряется как от диареи, так и от запора. Это стоит учитывать.
— Спасибо вам большое, Кацураги-сан, — поклонился он, с трудом поднимаясь со стула. Видимо, двигаться ему приходилось с большим трудом. — Зачем мне теперь проктолог, если вы уже всё назначили?
— Нет-нет, стойте, это ошибочное мнение, — помотал головой я. — Я лишь расписал вам, как избавиться от обострения. Но чаще всего излечивается геморрой только хирургическим путём. Так что к проктологу идти придётся в любом случае. Не переживайте, сейчас много щадящих методов лечения. Перевязка узлов — лигирование, и несколько электрических методов, которые приводят к рассасыванию и отмиранию узелков. Вам предложат наиболее подходящий способ.
Пациент ушёл, и я взял короткую паузу, чтобы перевести дух.
Да уж, а ведь приходится иногда и отговаривать людей от вакцины. И это порой бывает ой как непросто… К примеру, на этот раз мне пришлось провести целую консультацию, чтобы отговорить человека от этой затеи.
Мне позвонил Кондо Кагари:
— Да, Кондо-сан, вы сейчас на каком этаже? — спросил я.
— Кацураги-сан, тут у нас… Эм… Ну, как бы я уже чуть ли не в кабинете Ямамото-сама, — заявил он.
— На сотом этаже⁈ — не поверил своим ушам я. — Вы как умудрились так разогнаться?
— А это не я разогнался! Это Мишима-сан, стоматолог. Он с каждым этажом убирал всё больше и больше людей. В итоге тут теперь и прививать-то толком некого.