Роды. Прощание с иллюзиями. Хроники индивидуальной акушерки
А через пару лет по рекомендации Аглаи ко мне пришла её сестра – тоже с рубцом после первого кесарева. Я ожидала увидеть такую же сияющую и окситоциновую девушку, но сёстры оказались совсем непохожи. Снежанна была какой-то неяркой, очень закрытой и довольно странной – походила на адепта религиозной секты из перечня запрещённых.
Когда я поняла, кто её супруг – не самый, честно говоря, симпатичный лысеющий мужчина, низенький, чванливый и разговаривавший с явной претензией, – то едва не упала со стула. Передо мной сидел не кто иной, как первый муж Аглаи. И очевидно сердился на нынешнюю жену, зачем-то придумавшую себе экстремальное развлечение – рожать с рубцом. Есть же прекрасный, лёгкий и безопасный выход: повторное кесарево!
Когда-то его абсолютно ошарашил уход ни в чём не знавшей отказа Аглаи – на которую не подействовали ни увещевания, ни угрозы отобрать сына и устроить ей и её новому избраннику «сладкую» жизнь. И тогда он из желания то ли досадить, то ли наглядно продемонстрировать, что потеряла неверная, быстро женился на её сестре. Та быстро забеременела, и её так же быстро прокесарили. Узнав о второй беременности Снежанны, благополучно родившая со своим рубцом Аглая посоветовала ей обратиться ко мне.
В общем, «Зита и Гита» могут отдыхать в полном составе!
А Снежанна не зря показалась мне странной.
Я, само собой, подробно и не раз объясняла: как мы действуем в родах с рубцом, когда кого о чём оповещаем и когда и куда едем. Но сообщение «С утра что-то потягивает» получила от неё только в пять вечера. «Потягивает или схватки?» – «Не пойму».
Я настоятельно попросила её как можно скорее отправляться в роддом, но Снежанна сказала, что ждёт мужа, которого нужно накормить ужином, да и ребёнка оставить не с кем. А через пару часов скинула фото начавшихся выделений – кровавых и обильных… Я уже категорически потребовала, чтобы она немедленно собиралась: ситуация явно критическая.
Вот только ждать Снежанну в роддоме мне пришлось долго, она приехала лишь после десяти – и с порога в операционную на экстренное кесарево. Ребёнка еле спасли: рубец разошёлся, живот начал заполняться кровью. Слава богу, вроде обошлось без необратимых повреждений мозга, хотя ещё получасом позже реанимировать было бы уже некого.
На вопросы злых на акушерку врачей – когда начались боли в животе, Снежанна отвечала: «С самого утра». И выглядело всё таким образом, будто именно я так долго продержала дома роженицу с рубцом.
Причины её поведения так и остались загадкой.
Меня же от публичного распятия с последующим сожжением на костре во дворе роддома спасла только сохранившаяся переписка, содержание которой подтверждало моё алиби. Муж Снежанны накатал жалобы во все возможные инстанции и грозился закрыть к чёртовой бабушке роддом, выгнав весь персонал с волчьими билетами, а доктора с акушеркой заточить в острог.
Морали не будет – так, зарисовка из профессиональной жизни. Нет, всё-таки одна маленькая: если у вас рубец на матке, сообщайте акушерке о начале схваток сразу же, не затягивая.
И не сидите потом дома – иногда всё решают минуты.
Вмешательства в роды: меняем окситоцин на электричество
Занесло как-то на один аккаунт. В шапке профиля: «Нейропедагогика. Консультации по развитию детей». Владелец блога работает с такими проблемами, как задержки психического развития, синдром дефицита внимания, гиперактивность, задержка речи и т. п.
В одной из заметок затронут важнейший вопрос: влияют ли роды на трудности развития? Автор приводит пример с бабушкой, травмирующей внука своими установками. Тот занимается с логопедом, который «поставил все звуки», но парень всё равно не говорит нормально для своего возраста. А скоро в первый класс, где над ним могут смеяться. И бабушка укоряет:
– А мы вот говорили безо всяких логопедов! Пойдёшь в школу – тебя там и не поймёт никто…
Автор жалеет ребёнка, которому внушают чувство вины – отчего он станет говорить ещё хуже. Будет стесняться и думать: «Я плохой», «В школе ужасно». Но первоисточник – в любом случае «неправильная» бабушка, вредящая своими проекциями.
Дальше – рассуждения о явных проблемах в родах мамы. Но почему та плохо рожала? Опять же бабушка! Как следует из текста, видимо, она упрекала дочь чем-то вроде «Мы раньше в поле рожали, и ничего», создавая тем самым «зажимы в её теле». Мальчик родился трудно, нездорово, потому и говорить не хочет.
Общий посыл текста: нельзя поселять страх – из него вырастут проблемы и у мамы, и у ребёнка; нужно передавать веру и покой, чтобы формировались правильные нейронные связи.
Информация совсем с другого боку. Хожу на физиотерапию с профессиональной проблемой правого запястья – фонофорез, микротоки. Пожилой врач, узнав, кем я работаю:
– Это логопеды начали детям токи на челюсти назначать? Часто приходят! Сколько лет уже здесь, но такого не припомню. Спрашиваю матерей, зачем ребёнку ток в лицевую зону? Отвечают: да разговорить никак не можем.
Если порассуждать – зачем человеку речь? Почему ребёнок вдруг сам начинает пытаться выйти на контакт? И звуками донести до мамы, папы и прочих окружающих свои потребности, а потом – и возникающие мысли. Отчего кто-то говорлив и общителен, а кто-то так и остаётся молчуном и букой?
За ответами далеко ходить не нужно: дофамин, окситоцин, серотонин… Все входящие в перечень гормонов человеческого счастья соединения, доступные в природных, без медицинских вмешательств родах, принимают активное участие и в формировании речи. Очевидно, что у имеющего задержку речевого развития ребёнка они в серьёзном дефиците. И никакое изобилие игрушек, всяческих развивашек, доступность разных детских артистов, дедов морозов, клоунов и прочих «вовлекающих» аниматоров не способны принципиально исправить положение – ввиду отсутствия фундамента.
Так, может, вместо купирования верхнего слоя проблемы – например, «лечения» бабушки с неправильными установками или мамы, которая ругает ребёнка за молчание и водит его на электротоки, чтобы «разговорить», – признать наконец и постараться ликвидировать базовые причины бед с психикой? Как думаете, на каком этапе жизни детей лишают гормонов контактности и счастья, откуда и вытекают последующие затруднения – в том числе и с речью?
К сожалению, распространённое мнение дефектологов и логопедов, что акушеры их без работы не оставят, отнюдь не преувеличение.
Комментарий к одному моему тексту о кесаревом: «Я логопед-дефектолог. Сейчас большой спрос на запуск речи. То есть даже исправлять нечего, нужно с нуля строить. Это боль, которую никто не отслеживает. Для докторов роды – это конец, итог. Но это же начало! Начало жизни, качество которой изрядно потрёпано на самом старте…»
Однажды я на свою физиотерапию сильно опоздала: глубокий вечер, основной персонал разошёлся. Думала, уже не примут, но молоденькая практикантка вошла в положение. Водить по руке лампой я и сама могу, хотела её отпустить. Но слово за слово – разговорились. Зашла речь и о родах.
Девочка, услышав, что я акушерка, выдала личиком некоторый испуг – как если я сказала бы, например, что работаю патологоанатомом:
– Ой, роды… Там такое количество осложнений!
– Почему вы так думаете?
Она развела большой и указательный пальцы:
– Воооооот такой кусок учебника только про патологии в родах! А про физиологию всего страниц двадцать…
Вот откуда такое мышление докторов! Они практически поголовно считают (как прославившийся на весь интернет главврач одного сибирского роддома, он же автор «космического масштаба и космической же глупости» высказывания ниже), что роды – «не физиология, а смертельно опасная биологическая обязанность по воспроизводству».
Приходит студент учиться акушерству, быстренько промахивает первые страницы про здоровые роды. Сдаёт зачёт, а потом долго и трудно углубляется в различные патологии родового акта. И про них ещё штук двадцать зачётов! Какое представление о родах останется в его голове? Запомнит ли ключевую фразу из учебника: «Источник большинства патологий родового акта – страх женщины»?