Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности

Б. Психическая вовлечённость в положительные переживания. Объясните: “Сосредоточьтесь на позитивных событиях, которые происходят в вашей жизни. Делайте следующее:
1. обращайте внимание на положительные события в вашей жизни;
2. возвращайтесь к положительным сторонам событий, когда ваше внимание отвлекается на негативные события”.
В. Психическая невовлечённость в отрицательные переживания. Объясните: “Не разрушайте позитивный опыт. Сохраняйте психическую невовлечённость в следующее:
1. мысли о том, когда закончится позитивное событие;
2. мысли о том, что вы этого не заслужили;
3. мысли о том, какие требования к вам теперь будут предъявляться”.
Информация для клиентов. Это чрезвычайно важные навыки. Многие пограничные индивиды могут переживать положительные эмоции, но они очень быстро иссякают. Поэтому индивиды с ПРЛ должны приложить все усилия для того, чтобы сделать свои эмоции более продолжительными. Зачастую пограничные индивиды боятся, что если они будут хорошо себя чувствовать, случится что–то плохое, т. е. развивается некий страх положительных эмоций. Или же положительные эмоции перебиваются и подавляются негативными мыслями. Эти моменты нужно подчёркивать.
 ХII. Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 9. Избавление от эмоциональных страданий: психическая вовлечённость в эмоции”. 
А. Психическая вовлечённость в эмоции означает наблюдение и описание эмоций такими, какие они есть.
1. Объясните: “Эта стратегия очень полезна, потому что позволяет вам отделиться от своих эмоций. Дистанция — необходимое условие для обдумывания ситуации и решения проблем в эмоциональном плане”.
2. Наблюдение эмоций — это форма экспозиции, основанная на тех же принципах, что и экспозиция при терапии страха и паники. Объясните: “Открываясь эмоциям, но не обязательно позволяя им руководить собой, вы обнаружите, что эмоций можно не бояться, что в них нет ничего страшного. Когда вы станете меньше бояться своих эмоций, страх, паника, гнев и другие вторичные эмоции исчезнут”.
Б. Лучший способ избавиться от отрицательных и болезненных эмоций — дать им уйти, однако научиться этому чрезвычайно трудно.
В. Позволить эмоциям уйти не означает противиться им. Сопротивление боли делает боль ещё сильнее.
Информация для клиентов. Болезненные эмоции — часть человеческого бытия. Опять–таки, ДПТ предполагает, что отрицательные эмоции вызываются определёнными причинами. Люди не смогут избавиться от большей части отрицательных эмоций, если им не удастся коренным образом изменить свою жизнь, но даже после таких преобразований какая–то часть отрицательных эмоций всё–таки сохранится. Поэтому необходимо относиться к ним таким образом, чтобы они не причиняли столько страданий. Этого можно достичь с помощью стратегии принятия. Принятие болезненных эмоций помогает избежать страданий, остаётся только боль. Иногда принятие даже снижает боль. Сопротивление эмоциям приводит к тому, что они сохраняются и становятся более устойчивыми. Это те же самые принципы психической вовлечённости (глава 7 данного пособия) и перенесения дистресса (глава 10 данного пособия), которые уже не раз упоминались, однако их повторение никогда не будет лишним.
Вопрос для обсуждения. Обсудите роль принятия и эмоционального страдания. Обычно пограничные индивиды хорошо понимают эту тему. Выясните мнения участников по вопросу принятия и эмоциональных страданий.
Г. Объясните: “Основные меры, способствующие избавлению от эмоциональных страданий, следующие.
1. Наблюдайте свои эмоции. Признайте наличие этих эмоций. Отстранитесь. Установите дистанцию между собой и эмоцией.
Постарайтесь представить эмоцию в виде волны, которая накатывает и откатывает. (При этом полезно сосредоточиться исключительно на физических компонентах эмоции или исключительно на качестве переживания и т. п.).
2. Постарайтесь не блокировать и не подавлять эмоции. Откройтесь эмоциональному потоку.
 
Не пытайтесь избавиться от эмоции. Не сопротивляйтесь ей. Не осуждайте и не отвергайте эмоцию.
Не старайтесь удержать эмоцию. Не цепляйтесь за эмоцию. Не пытайтесь вернуть или сохранить эмоцию. Не усиливайте её.
3. Не отождествляйте себя со своими эмоциями.
Не обязательно каждый раз поддаваться тем побуждениям, которые вызывают эмоции.
4. Когда вы пытаетесь выстроить стену, чтобы отгородиться от эмоций, эмоции попадают внутрь до того, как вы закончите, и стена помешает им уйти. Вместо этого постарайтесь полюбить свои эмоции, будьте готовы принять их”.
Информация для клиентов. Последнюю рекомендацию, конечно же, очень трудно выполнить. “Полюбить” в этом контексте значит “принять”. Сопротивление эмоциям не помогает. Принятие эмоций даёт человеку некоторый контроль над ними. Приведите пример с лошадью и наездником (пункт ГУ в этой главе). Полюбить и принять эмоции, с другой стороны, не означает, что их нужно усиливать и удерживать.
Притча. Эту притчу я услышала от одного учителя дзэн, который прочитал её в книге другого духовного наставника, Энтони де Мелло. Она очень полезна для понимания концепции принятия эмоций.
Один человек купил новый дом и решил устроить во дворе образцовый газон. Он работал над газоном всё свободное время и выполнял все рекомендации, которые давались в книге по декоративному садоводству. Самая большая проблема заключалась в том, что на газоне всегда вырастали одуванчики. Сначала мужчина, увидев жёлтые цветы, вырывал одуванчики с корнем. Однако они вырастали снова. Тогда человек пошёл в специальный садоводческий магазин и купил гербициды. Какое–то время после применения химических препаратов одуванчики не росли, и владелец газона успокоился. Однако прошли летние дожди, и вновь среди подстриженной травы появились жёлтые мохнатые цветочки. Всё лето человек провёл, выдёргивая одуванчики из земли и поливая их гербицидами. Он думал, что следующим летом у него не будет проблем, потому что зимой на газоне не выросло ни одного одуванчика. Однако весной весь газон стал жёлтым от одуванчиков. На этот раз мужчина решил, что засорён грунт или что нужно завести другой сорт травы. Потратив целое состояние, человек полностью заменил дёрн на газоне. Некоторое время одуванчики не показывались, и владелец газона был счастлив. Когда он совсем успокоился и забыл об одуванчиках, среди травы внезапно вырос первый жёлтенький цветок. Знакомый сказал, что вся проблема в семенах одуванчиков, которые приносит ветром с соседских газонов. Человек собрал всех соседей и организовал кампанию по борьбе с одуванчиками. На третий год, когда весь газон вновь был усеян одуванчиками, человек пришёл в отчаяние. Ничего не помогало. Разуверившись в местных специалистах и книгах по садоводству, он написал в министерство сельского хозяйства. Уж там–то должны знать, как избавиться от одуванчиков! Прождав несколько месяцев, он получил письмо с ответом. Владелец газона был очень взволнован. Наконец–то! Мужчина раскрыл конверт и прочитал: “Уважаемый мистер N, мы рассмотрели вашу проблему и посоветовались с экспертами. Мы думаем, что можем дать вам очень хороший совет: лучше всего, если вы полюбите одуванчики и перестанете с ними бороться”.
Можно по мере необходимости возвращаться к этой притче. Главное, чтобы клиенты научились понимать, что именно в их жизни выступает “одуванчиками”.
Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести примеры того, когда радикальное принятие эмоций помогло облегчить страдания. Поделитесь собственным опытом в этой сфере. Обсудите идею, что можно “полюбить” свои эмоции.
Практические упражнения. Попросите участников заполнить таблицу “Домашняя отработка навыков. Эмоциональная регуляция 1. Наблюдение и описание эмоций” или “Домашняя отработка навыков. Эмоциональная регуляция 2. Дневник эмоций”. Обсудите эмоции, которые выбрали участники, и вызвавшие их события.